СШРВ (ОРВИ)
Мақоларо табиби клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
СШРВ (ОРВИ) — сироятҳои аз ҳама маъмул дар калонсолон ва кӯдакон. Нақл мекунем, ки онҳо чӣ тавр зоҳир мешаванд, дар хона ба худ чӣ тавр кӯмак кардан мумкин аст, чаро антибиотикҳо лозим нестанд ва кай бояд ба табиб рафт.
Тавсифи ташхис
СШРВ — сироятҳои шадиди респиратории вирусӣ (бо русӣ ОРВИ). Ин гурӯҳи калони бемориҳост, ки дар онҳо вирусҳо бинӣ, гулӯ, ҳалқ, трахея ва бронхҳоро осеб мерасонанд. Дар ҳаёти рӯзмарра онҳоро шамолхӯрӣ меноманд.
СШРВ-ро зиёда аз 200 вируси гуногун ба вуҷуд оварда метавонанд: риновирусҳо, аденовирусҳо, вируси респираторию синситиалӣ, вирусҳои парагрипп, коронавирусҳои мавсимӣ ва дигарон. Грипп ва COVID-19 низ ба сироятҳои вирусии респираторӣ дохил мешаванд, вале аз сабаби хатари оризаҳо онҳоро аксар вақт алоҳида баррасӣ мекунанд.
Калонсолон ба ҳисоби миёна 2–3 бор дар як сол ба СШРВ гирифтор мешаванд, кӯдакон — боз ҳам бештар. Барои кӯдаке, ки ба кӯдакистон рафтанро оғоз кардааст, 6–10 ҳодиса дар як сол варианти муқаррарӣ аст. Масуният бо вирусҳои нав шинос мешавад ва бо синну сол беморӣ камтар мешавад.
Аксари СШРВ худ аз худ дар давоми 7–10 рӯз мегузаранд. Сулфа метавонад то 3 ҳафта боқӣ монад ва ин на ҳамеша сабаби ташвиш аст.
Барои маълумоти бештар ба қабули табиб биёед
Чӣ тавр мегузаранд ва кӣ дар гурӯҳи хатар аст
Вирусҳо бо роҳи ҳавоию қатрагӣ — ҳангоми сулфа, атса ва гуфтугӯ, инчунин тавассути дастҳо ва ашё мегузаранд. Одам дар 2–3 рӯзи аввали беморӣ аз ҳама бештар сироятнок аст.
СШРВ ва гриппро вазнинтар аз сар мегузаронанд:
- кӯдакони то 2-сола, махсусан бармаҳал таваллудшуда;
- одамони аз 65-сола калонтар;
- занони ҳомиладор;
- одамоне, ки бемориҳои музмини дил, шуш, гурда, диабети қанд доранд;
- одамоне, ки масунияти заиф доранд — масалан, онҳое, ки химиотерапия мегиранд.
Аломатҳо
Аломатҳо одатан 1–3 рӯз пас аз сироят ёфтан пайдо мешаванд.
- зуком, басташавии бинӣ, атса;
- дард ё хориш дар гулӯ;
- сулфа;
- баланд шудани ҳарорат, бештар мӯътадил;
- заъф, дарди бадан (ҷонкоҳӣ), дарди сар;
- дар кӯдакон — инҷиқӣ, кам шудани иштиҳо, баъзан наҷосати моеъ.
Ранги ҷудошавӣ аз бинӣ барои фарқ кардани сирояти вирусӣ аз бактериявӣ кӯмак намекунад. Луоби ғафси зард ё сабзи бинӣ — марҳилаи одатии шамолхӯрӣ аст.
Грипп одатан якбора сар мешавад: ҳарорати баланд, дарди шадиди бадан, дарди сар ва заъф дар соатҳои аввал пайдо мешаванд. Зуком ҳангоми грипп камтар возеҳ аст.
Ташхис
Одатан ташхисро аз рӯи шикоятҳо ва муоина мегузоранд. Таҳлилҳо ҳангоми СШРВ-и бе ориза аксар вақт лозим нестанд.
Табиб метавонад муоина таъин кунад, агар:
- гумони грипп ё COVID-19 дар шахси гурӯҳи хатар бошад — таъини доруи зиддивирусӣ аз натиҷа вобаста аст;
- гумони ангинаи стрептококкӣ бошад — санҷиши зуд (экспресс-тест) ё кишт аз гулӯ мекунанд;
- нишонаҳои пневмония (илтиҳоби шуш) бошанд — рентгени қафаси сина ва таҳлили хун таъин мекунанд;
- ҳарорат дер боз нигоҳ дошта шавад ё аломатҳо ғайриоддӣ бошанд — таҳлили хун ва пешоб, барои ёфтани сабаби дигар.
Кӣ ба шумо кӯмак мекунад
Табобат
Доруи махсусе, ки вирусҳои шамолхӯриро нобуд кунад, вуҷуд надорад. Организм худаш мубориза мебарад, табобат бошад ҳолатро сабук мекунад.
- Моеъи бештар нӯшед: об, чой, шарбати мева, компот. Ба кӯдакон бештар нӯшокӣ ва сина пешниҳод кунед.
- Истироҳат кунед. Реҷаи бистарӣ ба маънои қатъӣ лозим нест, вале сарбориро кам кардан беҳтар аст.
- Биниро бо маҳлулҳои намакӣ шӯед — ин бехатар аст ва дар ҳар синну сол.
- Хонаро шамол диҳед ва намнокии мувофиқро нигоҳ доред.
- Ҳангоми ҳарорати баланд ва ҳолати бад метавонед воситаҳои табпасткунандаро дар асоси парасетамол ё ибупрофен истифода баред. Ҳадаф — сабук кардани ҳолат аст, на «то меъёр паст кардан».
- Қатраҳои рагтангкунандаи бинӣ ҳангоми басташавии шадид кӯмак мекунанд, вале онҳоро зиёда аз чанд рӯз истифода бурдан мумкин нест. Ба кӯдакони хурдсол онҳоро танҳо бо таъини табиб истифода мебаранд.
Ба кӯдакон ва наврасон ҳангоми сироятҳои вирусӣ аспирин додан мумкин нест: ин метавонад боиси осеби вазнини ҷигар ва мағзи сар (синдроми Рей) гардад. Вояи доруи табпасткунандаро барои кӯдак аз рӯи вазн ҳисоб мекунанд — онро аз педиатр ё дар дастурамал аниқ кунед.
Антибиотикҳо ба вирусҳо таъсир намерасонанд. Онҳо ҳангоми СШРВ шифоёбиро тезонда намекунанд ва оризаҳоро пешгирӣ намекунанд, вале таъсири тарафӣ ба вуҷуд меоранд ва ба устувории бактерияҳо мусоидат мекунанд. Антибиотикро танҳо табиб таъин мекунад, агар сирояти бактериявӣ ҳамроҳ шуда бошад: пневмония, отити чиркӣ, синусит бо нишонаҳои муайян, ангинаи стрептококкӣ.
Доруҳои зиддивирусӣ бо самаранокии исботшуда барои грипп ва COVID-19 вуҷуд доранд. Онҳоро табиб, пеш аз ҳама ба одамони гурӯҳҳои хатар, таъин мекунад ва беҳтараш — дар 48 соати аввали беморӣ. Барои аксари СШРВ-и дигар чунин доруҳо нестанд. Бисёр «иммуномодуляторҳо» ва воситаҳои «зиддивирусӣ»-и доираи васеъ тадқиқоти босифатро нагузаштаанд.
Сулфа ҳангоми шамолхӯрӣ одатан табобатро талаб намекунад. Ба кӯдакони то 6-сола воситаҳои бенусхаи зидди сулфа ва шамолхӯрӣ тавсия дода намешаванд. Ба кӯдаки аз як сола калонтар ҳангоми сулфа як қошуқ асал пеш аз хоб метавонад кӯмак кунад.
Пешгирӣ ва кай ба табиб муроҷиат кардан лозим аст
- Дастҳоро бо собун шӯед, махсусан пеш аз хӯрок ва пас аз кӯча.
- Дар вақти беморӣ дар хона монед, ҳангоми сулфа даҳонро пӯшонед, дар ҷойҳои ҷамъиятӣ ниқоб пӯшед.
- Ҳар сол бар зидди грипп эмкунӣ гузаронед — ин махсусан барои кӯдакон, пиронсолон, занони ҳомиладор ва одамони гирифтори бемориҳои музмин муҳим аст.
- Тамоку накашед ва кӯдаконро аз дуди тамоку эҳтиёт кунед: он басомад ва вазнинии сироятҳоро зиёд мекунад.
Ба терапевт ё педиатр муроҷиат кунед, агар: ҳарорати аз 38 °C баланд зиёда аз 3 рӯз нигоҳ дошта шавад; пас аз беҳтаршавӣ ҳолат бадтар шуда бошад; сулфа зиёда аз 3 ҳафта давом кунад; дард дар гӯш, рӯй ё дарди шадид дар гулӯ пайдо шавад; кӯдаки аз 3 моҳа хурдтар бо ҳар гуна ҳарорат бемор бошад.
Ёрии таъҷилиро даъват кунед (103), агар: нафаскашии душвор ё тез, нафастангӣ, кабудии лабҳо; дард дар қафаси сина; ошуфтагии ҳуш, хоболудии шадид, рагкашӣ; дарди шадиди сар бо шахшавии гардан ё доначаҳо, ки ҳангоми пахш кардан рангпарида намешаванд; нишонаҳои беобшавии бадан — дар кӯдак зиёда аз 6–8 соат пешоб нест, даҳони хушк, сустӣ; дар кӯдак — даст кашидан аз нӯшидан, ба дарун кашида шудани фосилаҳои байни қабурғаҳо ҳангоми нафаскашӣ бошад.
Саволҳои маъмул
Оё ҳарорати 38 °C-ро паст кардан лозим аст?
Ҳатман не. Ҳарорат — қисми вокуниши муҳофизатии организм аст. Доруи табпасткунандаро медиҳанд, агар ҳоли одам бад бошад. Истисно — ҳолатҳое, ки табиб пешакӣ огоҳ кардааст.
Кай метавон ба кор баргашт ё кӯдакро ба кӯдакистон бурд?
Вақте ки ақаллан як шабонарӯз бе доруҳои табпасткунанда ҳарорат набошад ва ҳолат имкон диҳад. Зуком ва сулфаи сабук метавонанд дарозтар боқӣ монанд.
Оё витамини C ва воситаҳои халқӣ кӯмак мекунанд?
Истеъмоли мунтазами витамини C қариб ба басомади шамолхӯрӣ дар аксари одамон таъсир намерасонад. Нӯшокии гарм ва шустани бинӣ аломатҳоро сабук мекунанд, вале вирусро табобат намекунанд.
Чаро кӯдак ин қадар зуд-зуд бемор мешавад?
Ин барои кӯдаконе, ки ба кӯдакистон ё мактаб рафтанро оғоз кардаанд, муқаррарӣ аст. Агар кӯдак хуб калон шавад ва инкишоф ёбад ва сироятҳо бе ориза гузаранд, муоинаи масуният одатан лозим нест.
Хулоса
- СШРВ-ро вирусҳо ба вуҷуд меоранд ва аксари ҳодисаҳо худ аз худ дар давоми 7–10 рӯз мегузаранд.
- Антибиотикҳо ҳангоми СШРВ кӯмак намекунанд ва танҳо ҳангоми оризаҳои бактериявӣ таъин карда мешаванд.
- Асоси табобат — нӯшидан, истироҳат, шустани бинӣ ва доруҳои табпасткунанда ҳангоми зарурат.
- Нафастангӣ, дард дар қафаси сина, ошуфтагии ҳуш, рагкашӣ ё нишонаҳои беобшавии бадан — сабаб барои даъвати ёрии таъҷилӣ (103).
Сарчашмаҳо
- NICE. Respiratory tract infections (self-limiting): prescribing antibiotics. Clinical guideline CG69, 2008 (updated).
- Centers for Disease Control and Prevention. Common Cold and Antibiotic Use: guidance for patients and clinicians.
- Uyeki T. M. et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: Seasonal Influenza. Clin Infect Dis, 2019.
- World Health Organization. Influenza (Seasonal): fact sheet.
- Cochrane Review. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. 2013.
