ОРВИ
Ин мақоларо пизишки клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
ОРВИ маъмултарин сироятҳо дар калонсолон ва кӯдакон мебошанд. Мегӯем, ки онҳо чӣ тавр зоҳир мешаванд, дар хона ба худ чӣ тавр ёрӣ расонед, чаро антибиотикҳо лозим нестанд ва кай бояд ба пизишк муроҷиат кард.
Тавсифи ташхис
ОРВИ — сироятҳои шадиди вирусии роҳи нафас. Ин гурӯҳи калони бемориҳост, ки ҳангоми онҳо вирусҳо бинӣ, гулӯ, ҳалқ, трахея ва бронхҳоро зарар мерасонанд. Дар гуфтугӯи ҳаррӯза онҳоро шамолхӯрӣ меноманд.
ОРВИ-ро зиёда аз 200 вируси гуногун ба вуҷуд оварда метавонанд: риновирусҳо, аденовирусҳо, вируси респиратории синситиалӣ, вирусҳои парагрипп, коронавирусҳои мавсимӣ ва дигарон. Грипп ва COVID-19 низ ба сироятҳои вирусии роҳи нафас дохил мешаванд, аммо аз сабаби хатари оқибатҳо онҳоро аксар вақт алоҳида баррасӣ мекунанд.
Калонсолон ба ОРВИ ба ҳисоби миёна 2–3 бор дар як сол гирифтор мешаванд, кӯдакон — боз ҳам зиёдтар. Барои кӯдаке, ки ба боғча рафтанро сар кардааст, 6–10 бор дар як сол варианти меъёр аст. Масуният бо вирусҳои нав шинос мешавад ва бо синну сол бемориҳо кам мешаванд.
Аксари ОРВИ худ аз худ дар давоми 7–10 рӯз мегузаранд. Сулфа метавонад то 3 ҳафта боқӣ монад ва ин на ҳамеша сабаби нигаронӣ аст.
Маълумоти бештарро дар қабули пизишк гиред
Чӣ тавр мегузаранд ва кӣ дар гурӯҳи хатар аст
Вирусҳо бо роҳи қатраҳои ҳаво — ҳангоми сулфа, атса ва гап задан, инчунин тавассути дастҳо ва ашё мегузаранд. Шахс дар 2–3 рӯзи аввали беморӣ аз ҳама бештар гузаранда аст.
ОРВИ ва гриппро инҳо вазнинтар мегузаронанд:
- кӯдакони то 2-сола, махсусан бармаҳалзодаҳо;
- одамони аз 65-сола калонтар;
- занони ҳомила;
- одамони гирифтори бемориҳои музмини дил, шуш, гурда ва диабети қанд;
- одамони дорои масунияти заиф — масалан, онҳое, ки химиотерапия мегиранд.
Нишонаҳо
Нишонаҳо одатан 1–3 рӯз пас аз сироят ёфтан пайдо мешаванд.
- зуком, басташавии бинӣ, атса;
- дард ё хориши гулӯ;
- сулфа;
- баланд шудани ҳарорат, бештар миёна;
- заъф, дарди бадан, дарди сар;
- дар кӯдакон — инҷиқӣ, паст шудани иштиҳо, баъзан наҷоси обакӣ.
Ранги ихроҷи бинӣ барои фарқ кардани сирояти вирусӣ аз бактериявӣ ёрӣ намедиҳад. Луоби ғафси зард ё сабзи бинӣ — марҳилаи одатии шамолхӯрӣ аст.
Грипп одатан якбора сар мешавад: ҳарорати баланд, дарди сахти бадан, дарди сар ва заъф дар соатҳои аввал пайдо мешаванд. Зуком ҳангоми грипп камтар ифода меёбад.
Ташхис
Одатан ташхисро аз рӯи шикоятҳо ва муоина мегузоранд. Ҳангоми ОРВИ-и бе оқибат таҳлилҳо аксар вақт лозим нестанд.
Пизишк метавонад муоина таъин кунад, агар:
- ба грипп ё COVID-19 дар шахси гурӯҳи хатар шубҳа бошад — таъини доруи зиддивирусӣ аз натиҷа вобаста аст;
- ба ангинаи стрептококкӣ шубҳа бошад — тести зуд ё кишт аз гулӯ мегузаронанд;
- аломатҳои пневмония (илтиҳоби шуш) бошанд — рентгени қафаси сина ва таҳлили хун таъин мекунанд;
- ҳарорат дер нигоҳ дошта шавад ё нишонаҳо ғайриоддӣ бошанд — таҳлили хун ва пешоб барои ёфтани сабаби дигар.
Кӣ ба шумо ёрӣ медиҳад
Табобат
Доруи махсусе, ки вирусҳои шамолхӯриро нобуд кунад, вуҷуд надорад. Бадан худаш бартараф мекунад, табобат бошад ҳолатро сабук месозад.
- Моеъи бештар нӯшед: об, чой, шарбати буттамева, компот. Ба кӯдакон бештар нӯшокӣ ва синаи модарро пешниҳод кунед.
- Истироҳат кунед. Хоби қатъии бистарӣ лозим нест, аммо сарбориро кам кардан беҳтар аст.
- Биниро бо маҳлулҳои намакин шӯед — ин бехатар ва дар ҳар синну сол мувофиқ аст.
- Хонаро шамол диҳед ва намнокии мувофиқро нигоҳ доред.
- Ҳангоми ҳарорати баланд ва ҳоли бад метавон доруҳои табпасткунандаро дар асоси парасетамол ё ибупрофен истифода бурд. Мақсад — сабук кардани ҳолат аст, на «то меъёр паст кардани ҳарорат».
- Қатраҳои рагтангкунанда барои бинӣ ҳангоми басташавии сахт ёрӣ медиҳанд, аммо онҳоро зиёда аз чанд рӯз истифода бурдан мумкин нест. Ба кӯдакони хурдсол онҳоро танҳо бо таъиноти пизишк истифода мебаранд.
Ба кӯдакон ва наврасон ҳангоми сироятҳои вирусӣ аспирин додан мумкин нест: ин метавонад ба зарари вазнини ҷигар ва мағз (синдроми Рей) оварда расонад. Миқдори доруи табпасткунандаро барои кӯдак аз рӯи вазн ҳисоб мекунанд — онро аз педиатр ё аз дастури дору дақиқ кунед.
Антибиотикҳо ба вирусҳо таъсир намекунанд. Ҳангоми ОРВИ онҳо шифоёбиро тез намекунанд ва аз оқибатҳо пешгирӣ намекунанд, аммо таъсири ҷонибӣ доранд ва ба устувории бактерияҳо мусоидат мекунанд. Антибиотикро танҳо пизишк таъин мекунад, агар сирояти бактериявӣ ҳамроҳ шуда бошад: пневмония, отити фасоддор, синусит бо аломатҳои муайян, ангинаи стрептококкӣ.
Доруҳои зиддивирусӣ бо самаранокии исботшуда барои грипп ва COVID-19 вуҷуд доранд. Онҳоро пизишк таъин мекунад, пеш аз ҳама ба одамони гурӯҳҳои хатар, ва беҳтар аст дар 48 соати аввали беморӣ. Барои аксари ОРВИ-и дигар чунин доруҳо нестанд. Бисёр «иммуномодуляторҳо» ва доруҳои «зиддивирусии» доираи васеъ аз тадқиқотҳои босифат нагузаштаанд.
Сулфа ҳангоми шамолхӯрӣ одатан табобатро талаб намекунад. Ба кӯдакони то 6-сола доруҳои бе дорухат фурӯхташавандаи зидди сулфа ва шамолхӯрӣ тавсия дода намешаванд. Ба кӯдаки аз яксола калонтар ҳангоми сулфа як қошуқ асал пеш аз хоб метавонад ёрӣ диҳад.
Пешгирӣ ва кай ба пизишк муроҷиат кардан
- Дастҳоро бо собун шӯед, махсусан пеш аз хӯрок ва пас аз омадан аз кӯча.
- Ҳангоми беморӣ дар хона монед, ҳангоми сулфа даҳонро пӯшонед, дар ҷойҳои ҷамъиятӣ ниқоб пӯшед.
- Ҳар сол бар зидди грипп эм гиред — ин махсусан барои кӯдакон, пиронсолон, занони ҳомила ва одамони гирифтори бемориҳои музмин муҳим аст.
- Тамоку накашед ва кӯдаконро аз дуди тамоку эҳтиёт кунед: он басомад ва вазнинии сироятҳоро зиёд мекунад.
Ба терапевт ё педиатр муроҷиат кунед, агар: ҳарорати баландтар аз 38 °C зиёда аз 3 рӯз нигоҳ дошта шавад; пас аз беҳтаршавӣ ҳолат бадтар шуда бошад; сулфа зиёда аз 3 ҳафта давом кунад; дард дар гӯш, рӯй ё дарди сахти гулӯ пайдо шуда бошад; кӯдаки то 3-моҳа бо ҳар гуна ҳарорат бемор бошад.
Ёрии таъҷилиро (103) даъват кунед, агар инҳо бошанд: нафаскашии душвор ё тез, нафастангӣ, кабуд шудани лабҳо; дарди қафаси сина; ошуфтагии ҳуш, хоболудии сахт, рагкашӣ; дарди сахти сар бо шах шудани гардан ё доначаҳое, ки ҳангоми пахш кардан рангпарида намешаванд; аломатҳои беобшавии бадан — дар кӯдак зиёда аз 6–8 соат пешоб набудан, хушкии даҳон, сустӣ; дар кӯдак — нӯшидан нахостан, ба дарун кашида шудани фосилаҳои байни қабурғаҳо ҳангоми нафаскашӣ.
Саволҳои серпурсиш
Оё ҳарорати 38 °C-ро паст кардан лозим аст?
Ҳатман не. Ҳарорат қисми вокуниши муҳофизатии бадан аст. Доруи табпасткунандаро вақте медиҳанд, ки ҳоли шахс бад бошад. Истисно — ҳолатҳое, ки пизишк дар бораи онҳо огоҳ кардааст.
Кай ба кор баргаштан ё кӯдакро ба боғча бурдан мумкин аст?
Вақте ки ҳадди ақал як шабонарӯз бе доруи табпасткунанда ҳарорат набошад ва ҳолат иҷозат диҳад. Зукоми сабук ва сулфа метавонанд дарозтар боқӣ монанд.
Оё витамини C ва воситаҳои мардумӣ ёрӣ медиҳанд?
Истеъмоли мунтазами витамини C ба басомади шамолхӯрӣ дар аксари одамон қариб таъсир намерасонад. Нӯшокии гарм ва шустани бинӣ нишонаҳоро сабук мекунанд, аммо вирусро табобат намекунанд.
Чаро кӯдак ин қадар зуд-зуд бемор мешавад?
Ин барои кӯдаконе, ки ба боғча ё мактаб рафтанро сар кардаанд, муқаррарӣ аст. Агар кӯдак хуб калон шавад ва инкишоф ёбад, сироятҳо бошанд бе оқибат гузаранд, муоинаи масуният одатан лозим нест.
Хулоса
- ОРВИ-ро вирусҳо ба вуҷуд меоранд ва аксари ҳолатҳо худ аз худ дар давоми 7–10 рӯз мегузаранд.
- Антибиотикҳо ҳангоми ОРВИ ёрӣ намедиҳанд ва танҳо ҳангоми оқибатҳои бактериявӣ таъин мешаванд.
- Асоси табобат — нӯшидани моеъ, истироҳат, шустани бинӣ ва дар ҳолати зарурӣ доруҳои табпасткунанда.
- Нафастангӣ, дарди қафаси сина, ошуфтагии ҳуш, рагкашӣ ё аломатҳои беобшавӣ — сабаб барои даъвати ёрии таъҷилӣ (103).
Манбаъҳо
- NICE. Respiratory tract infections (self-limiting): prescribing antibiotics. Clinical guideline CG69, 2008 (updated).
- Centers for Disease Control and Prevention. Common Cold and Antibiotic Use: guidance for patients and clinicians.
- Uyeki T. M. et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: Seasonal Influenza. Clin Infect Dis, 2019.
- World Health Organization. Influenza (Seasonal): fact sheet.
- Cochrane Review. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. 2013.
