Хамшавии бачадон
Бачадоне, ки ба қафо моил аст, тақрибан дар ҳар зани чорум-панҷум дучор мешавад ва дар аксари ҳолатҳо варианти меъёр аст. Шарҳ медиҳем, ки кай «хамшавӣ» ҳеҷ маъно надорад ва кай пушти он беморие истодааст, ки бояд ҷустуҷӯ шавад.
Маълумоти умумӣ
«Хамшавии бачадон» — дар ҳаёти ҳаррӯза ва аксар вақт дар қабул ҳолати бачадонро чунин меноманд, ки дар он бачадон ба қафо, ба сӯи сутунмӯҳра моил аст. Табибон инро бо истилоҳҳои «ретроверсия» (тамоми бачадон ба қафо моил аст) ва «ретрофлексия» (ҷисми бачадон нисбат ба гарданак ба қафо хам шудааст) тавсиф мекунанд.
Бештар бачадон ба пеш, ба сӯи масона моил аст. Аммо дар 20–25% занон он табиатан тарзи дигар ҷойгир аст. Ин ҳамон гуна хусусияти сохтор аст, мисли шакли бинӣ ё қад. Чунин ҳолат бемории мустақил ҳисоб намешавад.
Мушкил дар он аст, ки ба «хамшавӣ» аксар вақт безурётӣ, ҳайзи дардовар, исқоти ҳамл ва дард ҳангоми алоқаи ҷинсиро нисбат медиҳанд. Аз ин сабаб занон ба ташвиш меафтанд ва табобати нолозим мегиранд, сабаби ҳақиқии шикоятҳо бошад, метавонад ноаён монад.
Барои маълумоти бештар ба қабули табиб биёед
Ин ташхис аз куҷо пайдо шуд
Дар охири асри XIX — аввали асри XX табибон гумон мекарданд, ки бачадони ба қафо моил ба ҷараёни хуни ҳайз халал мерасонад, узвҳои ҳамсояро фишор медиҳад ва ба ҳомиладор шудан монеъ мешавад. Барои «ислоҳ» пессарияҳо, массаж ва ҳатто ҷарроҳиҳо оид ба дӯхта мустаҳкам кардани бачадонро истифода мебурданд.
Вақте ки УЗИ (ташхиси ултрасадоӣ) пайдо шуд ва муоинаи шумораи зиёди занони солим имконпазир гардид, маълум шуд, ки чунин ҳолати бачадон хеле паҳн аст. Аксари занони дорои ретроверсия мисли дигарон ҳомиладор мешаванд, ҳомиларо то охир мебаранд ва таваллуд мекунанд. Аммо одати алоқаманд кардани шикоятҳо бо «хамшавӣ» боқӣ монд.
Тибби далелнок чӣ мегӯяд
Тавсияҳои байналмилалӣ оид ба безурётӣ (NICE, ESHRE, ASRM) ҳолати бачадонро ҳамчун сабаби безурётӣ баррасӣ намекунанд ва табобати онро пешниҳод намекунанд. Сперматозоидҳо сарфи назар аз моилии бачадон ба он ворид мешаванд.
Фарқ кардани ду вариант муҳим аст:
| Ретроверсияи ҳаракатнок | Ретроверсияи собит |
|---|---|
| Бачадон ҳангоми муоина озодона ҷой иваз мекунад | Бачадон «часпида» аст ва қариб ҷой иваз намекунад |
| Варианти меъёр, аксар вақт модарзодӣ | Метавонад нишонаи часпишҳо ё эндометриоз бошад |
| Табобат талаб намекунад | Ҷустуҷӯи сабабро талаб мекунад |
Баъзан бачадон пас аз таваллуд, ҳангоми суст шудани бандҳо ё якҷоя бо фурӯравии узвҳои коси хурд ба қафо моил мешавад. Дар ин ҳолат на моилӣ, балки худи фурӯравӣ ва аломатҳои бо он алоқамандро арзёбӣ мекунанд.
Ташхисро на аз рӯи ҳолати бачадон, балки аз рӯи сабаби шикоятҳо мегузоранд. Худ аз худ моилӣ ба қафо на табобат ва на мушоҳидаро талаб мекунад.
Дар асл пушти шикоятҳо чӣ истода метавонад
Агар зани дорои ретроверсия дард ё мушкилот бо ҳомиладор шудан дошта бошад, табиб сабабҳои дигарро меҷӯяд:
- Эндометриоз — манбаъҳои бофтаи ба эндометрий монанд берун аз бачадон. Бо ҳайзи дардовар, дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ, дарди музмини кос, баъзан безурётӣ зоҳир мешавад. Метавонад бачадонро бо часпишҳо «собит» кунад.
- Аденомиоз — ворид шудани эндометрий ба қабати мушакии бачадон: ҳайзи зиёд ва дардовар.
- Оқибатҳои бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд, ҷарроҳиҳо дар шикам — часпишҳо.
- Миомаи бачадон — гиреҳҳои хушсифат, ки метавонанд вазнинӣ, ҳайзи зиёд, фишор ба узвҳои ҳамсояро ба вуҷуд оранд.
- Дисменореяи аввалия — ҳайзи дардовар бе сабаби узвӣ, аксар вақт дар занони ҷавон.
- Кистаҳои тухмдон, бемориҳои рӯда ва масона, синдроми рӯдаи асабӣ.
Ҳангоми безурётӣ ҳарду шарикро муоина мекунанд: тухмбарорӣ (овулятсия), гузарониши найчаҳои бачадон, спермограмма, захираи тухмдонро арзёбӣ мекунанд. Ҳолати бачадон ба ин рӯйхат дохил намешавад.
Хамшавии бачадон ва ҳомиладорӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ бачадон калон мешавад ва одатан то ҳафтаи 12–14 худ аз коси хурд ба ковокии шикам баромада, рост мешавад. Барои ин ягон чораи махсус лозим нест.
Хеле кам бачадони ба қафо моил дар коси хурд «мемонад» — инро фишурдашавии бачадони ҳомила меноманд. Нишонаи асосӣ — боздошти пешоб: ғайриимкон будани пешобкунӣ ҳангоми пур будани масона, дард дар поёни шикам, фишор ба рӯдаи рост. Ин ҳолат ёрии фавриро талаб мекунад.
Агар ба шумо чунин ташхис гузошта бошанд, чӣ бояд кард
- Агар шуморо ҳеҷ чиз ташвиш надиҳад, ҳеҷ кор кардан лозим нест. Ин хусусияти сохтор аст, на беморӣ.
- Агар ҳангоми ҳайз ё алоқаи ҷинсӣ дард бошад, аз табиб хоҳиш кунед, ки сабаби онро арзёбӣ кунад: муоина, УЗИ-и узвҳои коси хурд, дар ҳолати зарурӣ санҷишҳои иловагӣ.
- Агар ҳомиладорӣ дар давоми 12 моҳи ҳаёти мунтазами ҷинсӣ (6 моҳ пас аз 35 солагӣ) ба амал наояд, якҷоя бо шарик аз муоина барои безурётӣ гузаред.
- Ба муолиҷаҳо оид ба «ислоҳи хамшавӣ» розӣ нашавед.
Кӣ ба шумо кӯмак мекунад
Кадом табобат лозим нест ва чӣ воқеан кӯмак мекунад
Лозим нестанд ва фоидаи исботшуда надоранд:
- массажи гинекологӣ барои «рост кардани» бачадон;
- гимнастикаи махсус ва ҳолатҳо барои «ислоҳи хамшавӣ»;
- пессарияҳо ҳангоми набудани фурӯравии узвҳо;
- ҷарроҳиҳо оид ба собит кардани бачадон ҳангоми набудани нишондодҳои дигар;
- ҳолатҳои махсус пас аз алоқаи ҷинсӣ «барои ҳомиладор шудан».
Чӣ кӯмак мекунад — табобати сабаби ҳақиқии шикоятҳо:
- ҳангоми дисменореяи аввалия — доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ, гармӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, аз рӯи нишондод воситаҳои гормонии пешгирӣ аз ҳомиладорӣ;
- ҳангоми эндометриоз — дардрасонӣ ва терапияи гормонӣ, дар як қисми ҳолатҳо ҷарроҳии лапароскопӣ;
- ҳангоми безурётӣ — табобат бо назардошти сабаби ёфтшуда;
- ҳангоми фурӯравии узвҳои коси хурд — машқҳо барои мушакҳои қаъри кос, пессарий ё ҷарроҳӣ аз рӯи нишондод.
Доруҳо ва миқдори онҳоро табиб пас аз муоина интихоб мекунад.
Кай ба табиб муроҷиат кардан лозим
- Ҳайз он қадар дардовар аст, ки ба хониш ё кор халал мерасонад ва доруҳои дардрас кӯмак намекунанд.
- Ҳангоми алоқаи ҷинсӣ дард пайдо шуд.
- Ҳомиладорӣ зиёда аз як сол ба амал намеояд.
- Эҳсоси вазнинӣ ё «берун баромадан» дар маҳбал ташвиш медиҳад.
Фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед (103), агар: ҳангоми ҳомиладорӣ пешоб карда натавонед ва поёни шикам дард кунад; дарди якбораи шадид дар поёни шикам бо сустӣ, чархзании сар ё беҳушшавӣ пайдо шуда бошад (махсусан ҳангоми таъхири ҳайз); хунравии шадид аз маҳбал; ҳарорати баланд бо дард дар поёни шикам.
Саволҳои маъмул
Оё хамшавии бачадон метавонад сабаби безурётӣ бошад?
Ретроверсияи ҳаракатнок — не. Агар бачадон собит бошад, сабаби мушкилот бо ҳомиладор шудан метавонад часпишҳо ё эндометриоз бошад ва маҳз онҳоро табобат мекунанд.
Оё пас аз алоқаи ҷинсӣ бо пойҳои болобардошта хобидан лозим аст?
Не. Сперматозоидҳо дар давоми якчанд дақиқа ба гарданаки бачадон ворид мешаванд, ҳолати бадан ба эҳтимолияти ҳомиладор шудан таъсир намерасонад.
Оё хамшавии бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок аст?
Одатан не: бачадон то охири семоҳаи аввал худ рост мешавад. Оризаи нодир — фишурдашавии бачадон бо боздошти пешоб — ёрии фавриро талаб мекунад.
Табиб ҳолати бачадонро чӣ тавр муайян мекунад?
Одатан ҳангоми муоинаи гинекологӣ бо ду даст ё дар УЗИ-и узвҳои коси хурд. Табиб инчунин ҳаракатнокии бачадон ва дардро ҳангоми ҷой иваз кардан арзёбӣ мекунад — ин нишонаҳо аз худи моилӣ муҳимтаранд. Санҷишҳои махсус танҳо барои арзёбии ҳолати бачадон лозим нестанд.
Оё хамшавӣ метавонад пас аз таваллуд пайдо шавад?
Бале, ҳолати бачадон пас аз таваллуд метавонад тағйир ёбад. Агар аломатҳои фурӯравии узвҳо набошанд, табобат лозим нест.
Хулоса
- Моилии бачадон ба қафо дар 20–25% занон дучор мешавад ва аксар вақт варианти меъёр аст.
- Ретроверсияи ҳаракатнок безурётиро ба вуҷуд намеорад ва табобат талаб намекунад.
- Бачадони собит метавонад ба эндометриоз ё часпишҳо ишора кунад — онҳоро меҷӯянд ва табобат мекунанд.
- Массаж, гимнастика ва ҷарроҳиҳо барои «ислоҳи хамшавӣ» лозим нестанд.
- Боздошти пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ, дарди шадид ё хунравӣ — сабаби занг задан ба 103 аст.
Сарчашмаҳо
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fertility problems: assessment and treatment. Clinical guideline CG156, 2013 (updated 2017).
- Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open, 2022.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2021.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 760: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent. Obstetrics & Gynecology, 2018.
