Хламидиоз
Мақоларо табиби клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
Хламидиоз — яке аз сироятҳои маъмултарине, ки бо роҳи ҷинсӣ мегузаранд. Аксар вақт он нонамоён мегузарад, аммо бе табобат метавонад ба безурётӣ оварда расонад. Нақл мекунем, ки ба кӣ таҳлил лозим аст, хламидиозро чӣ гуна табобат мекунанд ва чӣ тавр аз нав сироят наёбед.
Тавсифи ташхис
Хламидиозро бактерияи Chlamydia trachomatis ба вуҷуд меорад. Он дар дохили ҳуҷайраҳои луобпардаҳо зиндагӣ мекунад: гарданаки бачадон, пешобрав (уретра), рӯдаи рост, ҳалқ, чашмҳо.
Тибқи арзёбиҳои Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ, дар ҷаҳон ҳар сол зиёда аз 120 миллион ҳолати нав ба қайд гирифта мешавад. Бештар ҷавонони то 25-сола бемор мешаванд.
Хусусияти асосии хламидиоз — набудани аломатҳо дар аксари сироятёфтагон: тақрибан дар 7 нафар аз 10 зан ва дар нисфи мардон. Инсон худро солим ҳис мекунад, аммо метавонад сироятро гузаронад, ва дар занон он дар ин муддат метавонад ба найчаҳои бачадон осеб расонад.
Хламидиоз бо антибиотикҳо хуб табобат мешавад. Мушкилот вақте пайдо мешаванд, ки онро саривақт ошкор намекунанд. Аз ин рӯ, таҳлилҳои пешгирикунанда хеле муҳиманд.
Барои маълумоти бештар ба қабули табиб биёед
Чӣ тавр мегузарад ва омилҳои хатар
- алоқаи ҷинсии маҳбалӣ, аналӣ ё оралӣ бе рифола (презерватив);
- аз модар ба кӯдак ҳангоми таваллуд — дар навзод метавонад конюнктивит ё пневмония инкишоф ёбад.
Хламидияҳо тавассути дастфишорӣ, зарфҳо, дастмолҳо, ҳавзи шиноварӣ ё нишастгоҳи ҳоҷатхона намегузаранд.
Хатар баландтар аст, агар:
- синну сол то 25 сола бошад;
- дар соли охир шарики нави ҷинсӣ ё якчанд шарик бошад;
- шарик шарикони дигар дошта бошад;
- пештар сирояти дигари ҷинсӣ буд;
- рифола на ҳамеша истифода мешавад.
Аломатҳо
Агар аломатҳо бошанд, онҳо одатан 1–3 ҳафта пас аз сироятёбӣ пайдо мешаванд ва сабук мебошанд.
Дар занон:
- ихроҷоти ғайриоддӣ аз маҳбал;
- ихроҷоти хунолуд пас аз алоқаи ҷинсӣ ё дар байни ҳайзҳо;
- сӯзиш ҳангоми пешобкунӣ;
- дард дар поёни шикам, дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ.
Дар мардон:
- ихроҷоти шаффоф ё хира аз пешобрав;
- сӯзиш ҳангоми пешобкунӣ;
- дард ва варам дар хоя.
Ҳангоми сироят ёфтани рӯдаи рост дард, ихроҷот ва хун аз мақъад мешавад. Сирояти ҳалқ одатан бе аломат мегузарад. Агар хламидияҳо ба чашм афтанд, конюнктивит инкишоф меёбад.
Оқибатҳо (мушкилот)
Мушкилот на дар ҳама инкишоф меёбанд, аммо ҳар қадар сироят дертар бе табобат монад, хатари онҳо ҳамон қадар баландтар аст. Махсусан занон осебпазиранд: илтиҳоб дар найчаҳо метавонад қариб нонамоён гузарад, аммо часпишҳо (спайкаҳо) пас аз он барои ҳамеша мемонанд.
- Бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд дар занон: сироят ба бачадон ва найчаҳои бачадон баланд мешавад.
- Безурётии найчагӣ ва хатари баланди ҳомиладории берун аз бачадон аз сабаби часпишҳо дар найчаҳо.
- Дарди музмини коси хурд.
- Эпидидимит дар мардон — илтиҳоби замимаи хоя.
- Артрити реактивӣ: дард дар буғумҳо, илтиҳоби чашмҳо ва пешобрав.
- Хатари баланди сироят ёфтан бо ВИЧ ҳангоми тамос.
- Ҳангоми ҳомиладорӣ — хатари таваллуди пеш аз мӯҳлат ва сироят ёфтани кӯдак ҳангоми таваллуд.
Ташхис
Усули асосӣ — афзоиши кислотаҳои нуклеинӣ (МАНК, бештар ПЦР). Ин таҳлили дақиқ ва бедард аст.
- ба занон — суртма аз маҳбал (онро худатон гирифтан мумкин аст) ё аз гарданаки бачадон;
- ба мардон — қисми якуми пешоби саҳарӣ;
- ҳангоми тамоси аналӣ ё оралӣ — суртмаҳо аз рӯдаи рост ва ҳалқ.
Ба кӣ тавсия медиҳанд, ки ҳатто бе аломатҳо муоина шаванд:
- ба занони то 25-солаи аз ҷиҳати ҷинсӣ фаъол — ҳар сол;
- ба занони аз 25 сола боло бо шарики нав ё омилҳои дигари хатар;
- ба занони ҳомиладор — дар ташрифи аввал, ҳангоми хатар такроран;
- ба мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ доранд, — мунтазам;
- ба ҳамаи онҳое, ки дар онҳо сирояти дигари ҷинсӣ ёфт шудааст, ва ба шарикони онҳо;
- пеш аз гузоштани спирали дохилибачадонӣ ва пеш аз қатъ кардани ҳомиладорӣ.
Агар тамоси хатарнок буда бошад, таҳлилро рӯзи дигар супоридан маъно надорад: бактерияҳо ҳанӯз хеле каманд. ПЦР хламидияҳоро тақрибан 2 ҳафта пас аз тамос боэътимод ошкор мекунад. Агар аломатҳо барвақттар пайдо шаванд, табиб таҳлилро фавран мегирад ва дар сурати зарурат хоҳиш мекунад, ки онро такрор кунед.
Таҳлилҳои хун ба антителоҳо ба хламидияҳо барои ташхиси сирояти ҷорӣ истифода намешаванд: онҳо нишон намедиҳанд, ки ҳоло бактерия ҳаст ё не.
Ҳангоми хламидиоз одатан сироятҳои дигарро низ месанҷанд: сӯзок (гонорея), Mycoplasma genitalium, трихомониаз, ВИЧ, сифилис, гепатитҳои B ва C.
Кӣ ба шумо кӯмак мекунад
Табобат
Хламидиозро бо антибиотикҳо табобат мекунанд. Дар тавсияҳои байналмилалӣ доруи интихоби аввал доксисиклин аз гурӯҳи тетрасиклинҳо ҳисобида мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, вақте ки доксисиклин манъ аст, антибиотикҳои дигарро истифода мебаранд, масалан азитромитсин аз гурӯҳи макролидҳо. Ҳангоми лимфогранулёмаи венерикӣ — шакли махсуси хламидиоз — курс дарозтар аст.
Дору, миқдор ва давомнокии курсро табиб интихоб мекунад. Муҳим аст, ки тамоми курсро қабул кунед, ҳатто агар аломатҳо гузашта бошанд.
Қоидаҳо дар давраи табобат:
- 7 рӯз пас аз анҷоми табобат ва то табобат гирифтани шарик ба алоқаи ҷинсӣ ворид нашавед;
- дар бораи ташхис ба шарикони 6 моҳи охир хабар диҳед — ба онҳо муоина ва табобат лозим аст;
- ҳангоми ҳомиладорӣ — тақрибан 4 ҳафта пас аз табобат таҳлили назоратӣ супоред;
- ба ҳама, махсусан ба ҷавонон, — пас аз 3 моҳ таҳлилро такрор кунед: сироятёбии такрорӣ хеле маъмул аст.
Агар илтиҳоби узвҳои коси хурд аллакай инкишоф ёфта бошад, табобат дарозтар мешавад ва метавонад якчанд антибиотикро дар бар гирад. Онро гинеколог таъин мекунад.
Пешгирӣ ва кай ба табиб муроҷиат кардан лозим аст
- ҳангоми ҳар як алоқаи ҷинсӣ рифола истифода баред;
- ҳангоми иваз кардани шарик ва ҳар сол, агар шумо аз 25 сола хурд бошед, муоина гузаред;
- пеш аз банақшагирии ҳомиладорӣ якҷоя бо шарики худ муоина шавед.
Ба гинеколог ё уролог муроҷиат кунед, агар ихроҷот, сӯзиш, ихроҷоти хунолуд дар байни ҳайзҳо пайдо шуда бошад ё дар шарики шумо сироят ёфта шуда бошад.
Фавран барои ёрӣ муроҷиат кунед ё ёрии таъҷилиро даъват кунед (103), агар: дарди шадид дар поёни шикам, махсусан бо ҳарорати аз 38 °C боло, дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ; дард дар поёни шикам ва ихроҷоти хунолуд ҳангоми таъхири ҳайз ё санҷиши мусбати ҳомиладорӣ; дарди шадиди ногаҳонӣ ва варами хоя.
Саволҳои маъмул
Оё хламидиоз метавонад худ аз худ гузарад?
Баъзан организм бо сироят мубориза мебарад, аммо ин метавонад моҳҳо тӯл кашад. Дар ин муддат бактерия метавонад ба найчаҳо осеб расонад ва шарикҳоро сироят кунад. Табобат зарур аст.
Оё пас аз хламидиоз ҳомиладор шудан мумкин аст?
Бале. Агар сироят саривақт табобат шуда бошад, хатари безурётӣ баланд нест. Ҳангоми душворӣ дар ҳомиладоршавӣ табиб гузарониши найчаҳои бачадонро месанҷад.
Оё пас аз табобат масуният пайдо мешавад?
Не. Такроран сироят ёфтан ҳар чанд маротиба мумкин аст, аз ин рӯ рифола ва табобати шарикон муҳиманд.
Оё табобат лозим аст, агар хламидияҳо танҳо дар шарик ёфт шуда бошанд?
Бале. Шарикро ҳатто бе таҳлили мусбати худаш табобат мекунанд: эҳтимоли он ки сироят аллакай гузаронида шудааст, хеле баланд аст. Табиб муоина ва табобатро ҳамзамон таъин мекунад.
Оё хламидиозро ҳангоми ҳомиладорӣ табобат кардан лозим аст?
Бале, ҳатман. Табиб антибиотики бехатарро интихоб мекунад. Ин кӯдакро аз сироятёбӣ ҳангоми таваллуд муҳофизат мекунад.
Хулоса
- Хламидиоз — сирояти маъмули ҷинсӣ, ки дар аксари одамон бе аломат мегузарад.
- Бе табобат дар занон он метавонад ба илтиҳоби узвҳои коси хурд, безурётӣ ва ҳомиладории берун аз бачадон оварда расонад.
- Ташхисро бо усули ПЦР мегузоранд; ба занони то 25 сола муоинаи ҳарсоларо тавсия медиҳанд.
- Табобат — антибиотикҳое, ки табиб интихоб мекунад, бо табобати ҳатмии шарикон ва таҳлили такрорӣ пас аз 3 моҳ.
- Дарди шадид дар поёни шикам бо ҳарорат ё ҳангоми таъхири ҳайз — сабаб барои фавран даъват кардани ёрии таъҷилӣ (103).
Сарчашмаҳо
- World Health Organization. WHO guidelines for the treatment of Chlamydia trachomatis. 2016.
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Chlamydial Infections.
- Lanjouw E. et al. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections (IUSTI). International Journal of STD & AIDS. 2016.
- US Preventive Services Task Force. Screening for Chlamydia and Gonorrhea: Recommendation Statement. JAMA. 2021.
- Páez-Canro C. et al. Antibiotics for treating urogenital Chlamydia trachomatis infection in men and non-pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019.
