Апатия
Мақоларо табиби клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
Апатия — ин аз даст додани устувори шавқ, хоҳиш ва ташаббус аст. Мефаҳмем, ки он аз танбалӣ ва хастагӣ чӣ фарқ дорад, кадом бемориҳо сабаби он мешаванд ва чӣ кӯмак мекунад.
Маълумоти умумӣ
Апатия — ин паст шудани ҳавас ба кор аст: одам намехоҳад ягон корро оғоз кунад, қариб ба ҳеҷ чиз шавқ надорад, эҳсосоташ хира мешаванд. Ӯ метавонад соатҳо бекор нишинад, ба наздиконаш занг назанад, машғулиятҳои дӯстдоштаашро тарк кунад. Дар айни замон худи ӯ аксар вақт инро мушкил намешуморад — бештар хешовандон ба ташвиш меафтанд.
Апатия бемории алоҳида ва хислати хулқ нест. Ин аломатест, ки паси он ягон сабаб истодааст: бемории равонӣ, асабӣ ё умумӣ, таъсири тарафи доруҳо, хастагии тӯлонӣ. Бинобар ин вазифаи асосӣ — ёфтани ҳамин сабаб аст.
Кам шудани кӯтоҳмуддати шавқ пас аз беморӣ, давраи вазнин ё аз даст додани наздикон — вокуниши муқаррарӣ аст. Ба табиб бояд муроҷиат кард, агар апатия зиёда аз ду-чор ҳафта давом кунад ва ба кор, таҳсил, муносибатҳо ё нигоҳубини худ халал расонад.
Барои маълумоти бештар ба қабули табиб биёед
Апатия, танбалӣ, хастагӣ ва депрессия
Ин ҳолатҳоро аксар вақт бо ҳам омехта мекунанд, гарчанде ки онҳо аз рӯи моҳият ва табобат фарқ мекунанд.
| Ҳолат | Хусусияти асосӣ |
|---|---|
| Танбалӣ | Одам кори нохушояндро иҷро накарданро интихоб мекунад, аммо бо майл ба коре машғул мешавад, ки ба ӯ шавқовар аст |
| Хастагӣ | Хоҳиш ҳаст, вале қувват намерасад; пас аз истироҳат ҳолат беҳтар мешавад |
| Депрессия | Дар ҷои аввал ғамгинӣ, ҳисси гунаҳкорӣ, ноумедӣ ва дарди рӯҳӣ меистанд |
| Апатия | Худи хоҳиши ягон кор кардан аз байн меравад, эҳсосот кунд мешаванд, аксар вақт бе ғаму андӯҳи равшан |
Апатия ва депрессия бисёр вақт якҷоя вомехӯранд. Аммо апатия бе депрессия ҳам мешавад, масалан, ҳангоми бемории Паркинсон ё пас аз инсулт. Инро бояд ба назар гирифт: дар чунин ҳолатҳо антидепрессантҳо на ҳамеша кӯмак мекунанд.
Сабабҳо
Консенсуси байналмилалӣ апатияро ҳамчун синдроме тавсиф мекунад, ки ҳангоми бисёр бемориҳои майна вомехӯрад. Сабабҳои маъмултарин:
- Ихтилолҳои равонӣ: депрессия, ихтилоли биполярӣ, шизофрения, оқибатҳои стресси тӯлонӣ ва фарсудашавии касбӣ.
- Бемориҳои асаб: бемории Алтсгеймер ва дигар деменсияҳо, бемории Паркинсон, инсулти гузаронидашуда, осеби косахонаи сар ва майна, склерози паҳншуда.
- Ихтилолҳои эндокринӣ: паст шудани фаъолияти ғадуди сипаршакл, норасоии ғадудҳои болои гурда, диабети бад назоратшаванда.
- Ҳолатҳои норасоӣ: камхунӣ, норасоии витамини B12 ва кислотаи фолат.
- Сироятҳои музмин ва бемориҳои узвҳои дохилӣ, аз ҷумла ҷигар ва гурдаҳо.
- Таъсири тарафи доруҳо: баъзе антидепрессантҳо, нейролептикҳо, доруҳои оромбахш.
- Сӯистеъмоли машрубот, истеъмоли моддаҳои психоактивӣ.
- Камхобии музмин ва ихтилолҳои хоб, масалан, апноэ (қатъ шудани нафас) ҳангоми хоб.
Апатия чӣ гуна зоҳир мешавад
Мутахассисон се соҳаро ҷудо мекунанд, ки дар онҳо фаъолият метавонад паст шавад:
- Рафтор ва тафаккур: одам худаш ба кор шурӯъ намекунад, корҳои соддаро ба таъхир мегузорад, ба хабарҳо камтар шавқ дорад, нақша намекашад, ба ӯ диққат додан душвор аст.
- Эҳсосот: вокуниш ба воқеаҳои хубу бад заифтар мешавад, шодӣ аз вохӯриҳо ва тӯҳфаҳо аз байн меравад.
- Муошират: одам камтар занг мезанад ва менависад, суҳбатро идома намедиҳад, аз меҳмонон канорагирӣ мекунад, гарчанде ба одамон нафрат надорад.
Ҳангоми апатия аксар вақт ғамхорӣ ба худ осеб мебинад: хӯроки номунтазам, даст кашидан аз сайру гашт, беэътиноӣ ба рӯзгор. Дар одамони солхӯрда апатия метавонад яке аз аломатҳои аввалини деменсия бошад ва пеш аз мушкилоти намоёни хотира пайдо шавад.
Ташхис
Муоинаро метавон аз терапевт ё невролог оғоз кард. Табиб муфассал мепурсад, ки тағйирот кай пайдо шуданд, чӣ гуна хоб меравед, кадом доруҳоро истеъмол мекунед, оё рӯҳафтодагӣ ва изтироб ҳаст. Беҳтар аст бо шахси наздик биёед — ӯ аксар вақт бештар мушоҳида мекунад.
Барои арзёбӣ пурсишномаҳоро истифода мебаранд: шкалаи арзёбии апатия, шкалаҳои депрессия ва изтироб, тестҳои кӯтоҳи хотира ва диққат.
Барои истисно кардани сабабҳои ҷисмонӣ одатан таъин мекунанд:
- таҳлили умумии хун ва ферритин;
- ТТГ (гормони сипаршаклҳавасмандкунанда) барои арзёбии фаъолияти ғадуди сипаршакл;
- витамини B12 ва кислотаи фолат;
- глюкоза ва гемоглобини гликатсияшуда;
- таҳлили биохимиявии хун: нишондиҳандаҳои ҷигар ва гурда, электролитҳо.
Ҳангоми гумони бемории асаб МРТ-и майнаи сар ва тестгузаронии васеи нейропсихологӣ гузаронида мешавад.
Кӣ ба шумо кӯмак мекунад
Табобат
Табобат аз сабаб вобаста аст. Агар апатияро норасоии витамини B12, камхунӣ ё гипотиреоз ба вуҷуд оварда бошад, пас аз ислоҳи онҳо он аксар вақт кам мешавад ё мегузарад. Агар сабаб дар дору бошад, табиб метавонад доруро иваз кунад ё тарзи қабули онро тағйир диҳад, аммо худсарона қатъ кардани табобати таъиншуда мумкин нест.
Ҳангоми депрессия психотерапия ва антидепрессантҳоро истифода мебаранд. Ҳангоми апатия дар заминаи бемориҳои асаб табиб метавонад доруҳои гурӯҳҳои дигарро баррасӣ кунад. Самаранокии доруҳо ҳангоми апатия маҳдуд омӯхта шудааст, бинобар ин интихоб ҳамеша инфиродӣ аст. Дору ва миқдори онро танҳо табиб интихоб мекунад.
Усулҳои бедору дар ҳар гуна сабаб кӯмак мекунанд:
- Фаъолгардонии рафторӣ: нақшаи рӯз аз корҳои хурди мушаххас, ки новобаста аз хоҳиш иҷро карда мешаванд.
- Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ, сайру гашт дар ҳавои тоза.
- Тартиби хобу бедорӣ, дар як вақт бархостан.
- Муошират ва машғулиятҳо дар гурӯҳ, эҷодкорӣ, мусиқӣ.
- Дастгирии наздикон бе маломат: ба ҷои «худро ба даст гир» — сайру гашт ё кори муштарак.
Агар апатия бо ихтилоли равонӣ алоқаманд бошад, табиб шуморо ба психотерапевт ё психиатр равон мекунад.
Пешгирӣ ва кай бояд ба табиб муроҷиат кард
Хоби кофӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, ғизои пурра, истироҳат аз кор, маҳдуд кардани машрубот ва табобати саривақтии бемориҳои музмин хавфро кам мекунанд.
Ба табиб муроҷиат кунед, агар:
- апатия зиёда аз ду-чор ҳафта давом кунад;
- он дар одами солхӯрда якҷоя бо фаромӯшхотирӣ ё тағйири хулқ пайдо шуда бошад;
- шумо доруи навро оғоз карда, пас аз он бепарвоиро мушоҳида карда бошед;
- лоғаршавӣ, заъф, варам, хунукхӯрӣ ё дигар аломатҳои ҷисмонӣ мавҷуд бошанд.
Ёрии таъҷилӣ (103) лозим аст, агар апатия ногаҳон якҷоя бо заифии даст ё пой, вайрон шудани нутқ, ошуфтагии ҳуш ё дарди сахти сар пайдо шуда бошад. Инчунин агар дар одам фикрҳое пайдо шуда бошанд, ки зиндагӣ кардан намехоҳад, ё фикрҳо дар бораи ба худ осеб расондан — бо ин танҳо намонед, ба 103 занг занед ё худи ҳозир ба наздикон муроҷиат кунед.
Саволҳои маъмул
Оё бо қувваи ирода метавон апатияро бартараф кард?
Агар апатия аз беморӣ бошад, танҳо кӯшиш одатан кофӣ нест. Қадамҳои хурди ҳаррӯза кӯмак мекунанд, аммо муҳим аст, ки сабабро ёфта, табобат кунед.
Оё апатия ҳамеша депрессия аст?
Не. Апатия аксар вақт бо депрессия ҳамроҳ мешавад, аммо бе он ҳам вомехӯрад: ҳангоми бемории Паркинсон, деменсия, пас аз инсулт, ҳангоми гипотиреоз ва норасоии витаминҳо.
Оё витаминҳои «зидди хастагӣ» кӯмак мекунанд?
Танҳо агар норасоии онҳо тасдиқ шуда бошад. Бе таҳлил тасодуфан истеъмол кардани поливитаминҳо одатан бефоида аст ва сабаб дар ин ҳол бе диққат мемонад.
Оё дар наврасон апатия мешавад?
Бале. Дар наврасон бепарвоӣ ба таҳсил ва дӯстон, хоби дароз ва ғарқ шудан дар телефон метавонанд аломатҳои депрессия, камхобии музмин, истеъмоли моддаҳои психоактивӣ ё бемории ҷисмонӣ бошанд. Агар ин ҳолат якчанд ҳафта давом кунад, наврасро ба табиб нишон додан ва бо ӯ ором, бе айбдоркунӣ суҳбат кардан лозим аст.
Чӣ гуна ба шахси наздике, ки апатия дорад, кӯмак кардан мумкин аст?
Шарманда накунед ва талаб накунед, ки «худро ба даст гирад». Беҳтар аст корҳои мушаххаси муштаракро пешниҳод кунед, барои сабт ба қабули табиб кӯмак кунед ва якҷоя ба қабул равед.
Хулоса
- Апатия — аломат аст, на хислати хулқ ва на танбалӣ.
- Сабабҳои он гуногунанд: аз депрессия ва бемориҳои асаб то гипотиреоз, камхунӣ ва таъсири тарафи доруҳо.
- Муоинаро аз терапевт ё невролог ва таҳлилҳои оддии хун оғоз мекунанд.
- Табобат ба сабаб нигаронида шудааст; фаъолгардонии рафторӣ ва тартиби рӯз дар ҳар сурат кӯмак мекунанд.
- Ҳангоми фикрҳо дар бораи ба худ осеб расондан ё апатияи ногаҳонӣ бо аломатҳои асабӣ — фавран ба 103 занг занед.
Сарчашмаҳо
- Robert P, et al. Is it time to revise the diagnostic criteria for apathy in brain disorders? The 2018 international consensus group. European Psychiatry, 2018.
- Marin RS. Apathy: a neuropsychiatric syndrome. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1991.
- Ruthirakuhan MT, et al. Pharmacological interventions for apathy in Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Depression in adults: treatment and management (NG222), 2022.
- Levy R, Dubois B. Apathy and the functional anatomy of the prefrontal cortex–basal ganglia circuits. Cerebral Cortex, 2006.
