Уреаплазмоз
Уреаплазмаҳо дар роҳҳои пешобу таносули бисёр одамони солим зиндагӣ мекунанд. Мефаҳмонем, ки чаро ёфт шудани онҳо дар таҳлил табобатро талаб намекунад ва ҳангоми шикоят воқеан кадом сироятҳоро бояд ҷуст.
Маълумоти умумӣ
«Уреаплазмоз» ташхисест, ки онро мегузоранд, агар дар суртма ё таҳлили ПЦР уреаплазма (Ureaplasma urealyticum ё Ureaplasma parvum) ёфт шавад. Аксар вақт пас аз ин ба ҳарду шарик курси антибиотикҳо ва баъд таҳлилҳои такрорӣ «барои санҷидани шифоёбӣ» таъин мекунанд.
Уреаплазмаҳо бактерияҳои хеле хурд мебошанд, ки одатан дар луобпардаҳои роҳҳои пешобу таносул зиндагӣ мекунанд. Онҳоро дар қисми зиёди занони солиме, ки ҳаёти ҷинсӣ доранд, ва дар як қисми мардон меёбанд. Дар аксари ҳолатҳо онҳо ягон мушкил ба вуҷуд намеоранд.
Дастурҳои аврупоӣ ва амрикоӣ на ҷустуҷӯи уреаплазмаҳоро дар одамони бе шикоят тавсия медиҳанд ва на табобати ҳомилии онҳоро. Дар дастурҳои байналмилалӣ бемории алоҳида бо номи «уреаплазмоз» вуҷуд надорад.
Маълумоти бештарро дар қабули пизишк гиред
Ин ташхис аз куҷо пайдо шуд
Уреаплазмаҳо ба микоплазмаҳо мансубанд. Яке аз бактерияҳои хешованд, Mycoplasma genitalium, воқеан бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузарад ва илтиҳоб ба вуҷуд меорад. Муддати дароз ҳамаи микоплазмаҳоро якҷоя баррасӣ мекарданд ва барангезандаи сироятҳо меҳисобиданд.
Бо рушди ташхиси ПЦР ёфтани ҳатто миқдори ками бактерияҳо имконпазир гардид. Уреаплазмаҳо ба «панелҳои стандартии сироятҳо» дохил шуданд ва натиҷаи мусбат ба ташхис табдил меёфт. Тадриҷан маълум шуд, ки уреаплазмаҳо дар одамони солим ҳамон қадар зиёд вомехӯранд, ки дар одамони дорои шикоят.
Тибби ба далел асосёфта чӣ мегӯяд
Шӯрои таҳририяи дастурҳои аврупоӣ оид ба сироятҳое, ки бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузаранд (СПАҶ), (IUSTI) соли 2018 изҳороти алоҳида нашр кард. Хулосаҳои асосии он:
- Муоинаи муқаррарии мардон ва занони бе нишона барои уреаплазмаҳо ва Mycoplasma hominis лозим нест.
- Ёфт шудани ин бактерияҳо дар одами бе шикоят табобатро талаб намекунад.
- Табобати ҳомилӣ ба истеъмоли нолозими антибиотикҳо, афзоиши муқовимати бактерияҳо ва таъсироти тарафӣ оварда мерасонад.
- Маълумоте ҳаст, ки Ureaplasma urealyticum дар миқдори зиёд метавонад яке аз сабабҳои уретрит дар як қисми хурди мардон бошад. Аммо инро танҳо пас аз истиснои барангезандаҳои асосӣ баррасӣ мекунанд.
Фаҳмидани он ки чаро бозёфт дар таҳлил ҳанӯз беморӣ нест, ба як муқоисаи оддӣ ёрӣ медиҳад. Дар пӯст ва луобпардаҳои ҳар як одам миллиардҳо бактерия, аз ҷумла бактерияҳои эҳтимолан «зарарнок», зиндагӣ мекунанд. Беморӣ вақте пайдо мешавад, ки илтиҳоб ва нишонаҳо бошанд, на танҳо мавҷудияти микроб. Барои уреаплазмаҳо робитаи бевосита бо илтиҳоб дар аксари одамон исбот нашудааст.
Тавсияҳои CDC низ уреаплазмаҳоро ба рӯйхати СПАҶ, ки бояд ҷустуҷӯ ва табобат карда шаванд, дохил намекунанд.
Уреаплазмаҳо ва Mycoplasma genitalium-ро омехта накунед. M. genitalium сирояти воқеии бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда аст, ки уретрит ва сервиситро ба вуҷуд меорад. Онро ҳангоми нишонаҳо меҷӯянд ва табобат мекунанд.
Дар паси шикоятҳо воқеан чӣ буда метавонад
Агар ихроҷот, сӯзиш, хориш, дард ҳангоми пешоб кардан ё алоқаи ҷинсӣ бошад, пизишк сабабҳои асосиро меҷӯяд:
| Ҳолат | Кӣ бемор мешавад | Нишонаҳои маъмул |
|---|---|---|
| Хламидиоз | Мардон ва занон | Аксар вақт бе нишона; ихроҷот, сӯзиш, ихроҷоти хунолуд пас аз алоқаи ҷинсӣ |
| Сӯзок (гонорея) | Мардон ва занон | Ихроҷоти фасоднок, дард ҳангоми пешоб кардан |
| Mycoplasma genitalium | Мардон ва занон | Уретрит, сервисит, баъзан илтиҳоби узвҳои коси хурд |
| Трихомониаз | Бештар занон | Ихроҷоти фаровони кафкдор, хориш |
| Вагинози бактериявӣ | Занон | Ихроҷот бо бӯйи «моҳӣ» |
| Кандидози вулвовагиналӣ | Занон | Хориш, ихроҷоти ба ҷурғот монанд |
| Систит, простатит | Занон / мардон | Пешобкунии зуд-зуд ва дардовар, дард дар оралиқ (перинеум) |
Ҳангоми безурётӣ ҷуфтро аз рӯи нақшаи стандартӣ муоина мекунанд. Уреаплазмаҳо сабаби муқарраршудаи безурётӣ ҳисоб намешаванд. Ҷустуҷӯи муқаррарии онҳо дар занони ҳомилаи бе шикоят низ тавсия дода намешавад.
Агар ба шумо чунин ташхис гузошта бошанд, чӣ бояд кард
- Агар шикоят набошад ва уреаплазма дар таҳлил ёфт шуда бошад, одатан табобат лозим нест. Таҳлилҳои такрорӣ ҳам лозим нестанд.
- Агар шикоят бошад, аз пизишк хоҳиш кунед, ки муоина барои сироятҳои асосиро гузаронад: хламидияҳо, сӯзок, M. genitalium, трихомонадаҳо. Барои занон инчунин суртмаро барои вагиноз ва кандидоз арзёбӣ кунад.
- Агар ҳомиладор бошед ё ҳомиладориро ба нақша гирифта бошед, бо пизишк муҳокима кунед, ки воқеан кадом таҳлилҳо лозиманд.
- Худсарона антибиотик истеъмол накунед ва онро «барои ҳамроҳӣ» ба шарикатон надиҳед.
Кӣ ба шумо ёрӣ медиҳад
Кадом табобат лозим нест ва чӣ воқеан ёрӣ медиҳад
Лозим нест:
- табобати уреаплазмаҳо дар одамони бе шикоят;
- такрор кардани курсҳои антибиотикҳо то таҳлили «манфӣ»;
- таъин кардани иммуномодуляторҳо, «ферментҳо» ва шамчаҳо «барои барқарор кардани масуният»;
- гузаронидани «провокатсияҳо» пеш аз супоридани таҳлилҳо.
Он чӣ ёрӣ медиҳад:
- Табобати СПАҶ-и ошкоршуда бо доруҳои зиддибактериявӣ, ки барангезанда ба онҳо ҳассос аст. Ҳангоми хламидиоз, сӯзок, M. genitalium ва трихомониаз шарикони ҷинсиро низ табобат мекунанд.
- Ҳангоми уретрит дар мард, вақте ки барангезандаҳои асосӣ ёфт нашудаанд, пизишк метавонад терапияи зиддибактериявиро тибқи нақшаҳои табобати уретрити ғайригонококкӣ таъин кунад.
- Ҳангоми вагиноз ва кандидоз — табобати мувофиқ пас аз тасдиқи ташхис.
- Истифодаи рифола бо шарикони нав ва муоинаи мунтазам барои СПАҶ ҳангоми иваз шудани шарик.
Доруи мушаххас ва давомнокии курсро пизишк интихоб мекунад.
Антибиотикҳои нолозим безарар нестанд. Онҳо барфак (кандидоз), вайроншавии кори рӯда, вокунишҳои аллергӣ ба вуҷуд меоранд ва ба муқовимати бактерияҳо, аз ҷумла M. genitalium ва гонококк, мусоидат мекунанд.
Кай ба пизишк муроҷиат кардан лозим
- Ихроҷот, сӯзиш, хориш, дард ҳангоми пешоб кардан ё алоқаи ҷинсӣ пайдо шуд.
- Тамоси муҳофизатнашуда бо шарики нав буд.
- Дар шарикатон сирояти бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда ошкор шуд.
- Дар мард дард ё варами хоя, дард дар оралиқ пайдо шуд.
Фавран ёрии таъҷилиро (103) даъват кунед, агар ҳарорати баланд бо дарди сахт дар поёни шикам; дарди ногаҳонии сахт ва варами хоя; пешоб карда натавонистан; ҳангоми ҳомиладорӣ — хунравӣ, резиши об ё дардҳои мунтазами таваллуд пайдо шуда бошанд.
Саволҳои серпурсиш
Оё уреаплазма бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузарад?
Бале, он метавонад ҳангоми алоқаи ҷинсӣ гузарад, вале дар одамони бе ҳаёти ҷинсӣ, аз ҷумла кӯдакон, низ вомехӯрад. Мавҷудияти он сирояти бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда ҳисоб намешавад.
Оё уреаплазма ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок аст?
Муоинаи занони ҳомилаи бе шикоят барои уреаплазмаҳо тавсия дода намешавад. Нақши бактерияҳо дар оризаҳои ҳомиладорӣ омӯхта мешавад, вале табобати ҳомилӣ барои пешгирии таваллуди пеш аз мӯҳлат фоида нишон надодааст.
Чаро уреаплазма пас аз табобат «намеравад»?
Зеро он сокини оддии луобпардаҳост. Пас аз курси антибиотикҳо он аксар вақт боз муайян мешавад ва ин сабаб барои табобати такрорӣ нест.
Агар уреаплазма дар шарик ёфт шуда бошад, чӣ бояд кард?
Агар шумо шикоят надошта бошед, табобат лозим нест. Агар касе аз ҷуфт шикоят дошта бошад, муоинаро барои СПАҶ-и асосӣ мегузаронанд, на барои уреаплазмаҳо.
Оё ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ муоина шудан лозим аст?
Муоина барои ВНМО, сифилис, гепатитҳои B ва C ва ҳангоми мавҷудияти хатар — барои хламидияҳо ва сӯзок тавсия дода мешавад. Таҳлил барои уреаплазмаҳо лозим нест.
Хулоса
- «Уреаплазмоз» ташхис нест: уреаплазмаҳо дар одамони солим зиёд вомехӯранд.
- Дастурҳои байналмилалӣ ҷустуҷӯ ва табобати уреаплазмаҳоро дар одамони бе шикоят тавсия намедиҳанд.
- Ҳангоми шикоят сироятҳои воқеиро меҷӯянд: хламидияҳо, сӯзок, M. genitalium, трихомонадаҳо, инчунин вагиноз ва кандидоз.
- Антибиотикҳои нолозим зарар мерасонанд ва ба муқовимати бактерияҳо мусоидат мекунанд.
- Ҳарорати баланд бо дард дар поёни шикам, дарди шадиди хоя, боздошти пешоб — сабаб барои занг задан ба 103.
Манбаъҳо
- Horner P, Donders G, Cusini M, Gomberg M, Jensen JS, Unemo M. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women? A position statement from the European STI Guidelines Editorial Board. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018.
- Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, Wilson J, Unemo M. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022.
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports. Centers for Disease Control and Prevention, 2021.
- World Health Organization. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. 2021.
