Гистероскопияи офисӣ
Ин мақоларо пизишки клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
Гистероскопияи офисӣ — муоинаи ковокии бачадон бо камераи борик бе наркози умумӣ ва бе бистарӣ шудан. Мегӯем, ки онро кай таъин мекунанд, чӣ тавр омода шудан лозим аст ва зан чӣ ҳис мекунад.
Ин чӣ гуна муолиҷа аст
Гистероскопия — ин муоинаи ковокии бачадон аз дарун бо ёрии гистероскоп аст. Он найчаи борик бо камера ва равшанидиҳанда мебошад. Тасвир ба экран мебарояд ва пизишк деворҳои бачадон, даҳони найчаҳои бачадон ва канали сервикалиро мебинад.
Гистероскопияи офисӣ гуфта гистероскопияеро меноманд, ки дар утоқи пизишк, ба таври амбулаторӣ мекунанд. Фарқҳои он аз ҷарроҳии классикӣ:
- асбоби хеле борик истифода мешавад — одатан бо қутри то 5 мм;
- аксар вақт оинаҳои гинекологӣ ва васеъ кардани гарданаки бачадон лозим нестанд: гистероскопро тавассути маҳбал ва гарданак таҳти назорати камера ворид мекунанд;
- ковокии бачадонро бо маҳлули физиологӣ мекушоянд;
- наркози умумӣ лозим нест, зан дар ҳуш аст ва метавонад ба экран нигарад;
- муолиҷа 5–15 дақиқа вақт мегирад, қариб фавран ба хона рафтан мумкин аст.
Тавассути канали кории гистероскоп на танҳо бачадонро муоина кардан, балки биопсия гирифтан, полипи хурдро бартараф кардан ё спирали «гумшуда»-ро ёфта баровардан мумкин аст.
Дар бисёр дастурҳои байналмилалӣ гистероскопияи офисӣ усули афзалиятноки муоинаи ковокии бачадон аст: аз ҷиҳати дақиқӣ аз гистероскопияи беморхонагӣ кам нест, тезтар аст ва беҳтар таҳаммул карда мешавад.
Маълумоти бештарро дар қабули пизишк гиред
Нишондодҳо
- хунравиҳои бачадонии зиёд, дарозмуддат ё номунтазам;
- ҷудошавиҳои хунолуд байни ҳайзҳо ё пас аз алоқаи ҷинсӣ;
- ҳар гуна ҷудошавиҳои хунолуд пас аз менопауза;
- гумони полипи эндометрий ё гиреҳи миомавӣ, ки аз рӯи маълумоти УЗИ ковокиро каҷ кардааст;
- ғафс шудани эндометрий аз рӯи УЗИ;
- спирали дохилибачадонӣ, ки риштаҳояш намоён нестанд ё ҷой иваз кардааст;
- гумони часпишҳои дохили бачадон ё девораи дохилии бачадон;
- муоина ҳангоми безурётӣ ва бачапартоиҳои такрорӣ — аз рӯи нишондод;
- боқимондаи бофтаҳои ҳамл пас аз бачапартоӣ ё таваллуд.
Гистероскопияро «барои қайд» ба ҳамаи онҳое, ки ҳомиладорӣ ё ЭКО-ро ба нақша мегиранд, таъин намекунанд. Тадқиқотҳои калон аз гузаронидани мунтазами он бе нишондод фоидае нишон надоданд.
Зиддинишондодҳо
- ҳомиладорӣ;
- илтиҳоби шадиди узвҳои коси хурд ё маҳбал;
- хунравии зиёд дар лаҳзаи муолиҷа — муоина душвор мешавад;
- саратони тасдиқшудаи гарданаки бачадон.
Мавҷудияти спирали дохилибачадонӣ, ҷарроҳии қайсарӣ дар гузашта ё таваллуд накардан зиддинишондод намебошанд.
Ҳангоми сироят аввал табобат мегузаронанд ва муолиҷаро ба вақти дигар мегузоранд.
Чӣ тавр омода шудан лозим
- Интихоби рӯз. Беҳтар аз ҳама — рӯзҳои аввали пас аз анҷоми ҳайз, то овулятсия. Дар ин вақт эндометрий борик аст ва ковокӣ хуб намоён мешавад. Пас аз менопауза ё ҳангоми набудани ҳайз — дар ҳар рӯз.
- Истисно кардани ҳомиладорӣ. Агар эҳтимоли ҳомиладорӣ бошад, тест мекунанд. Дар давраи муолиҷа аз ҳомиладорӣ эҳтиёт кунед.
- Таҳлилҳо. Одатан суртма ба флора ва онкоситология лозим аст, агар кайҳо накарда бошед. Баъзан — таҳлилҳо ба сироятҳо ва таҳлили умумии хун. Рӯйхати дақиқро пизишк мегӯяд.
- Дардсабуккунӣ. Пизишк метавонад тавсия диҳад, ки тақрибан як соат пеш аз муолиҷа доруи дардсабуккунанда аз гурӯҳи воситаҳои ғайристероидии зиддиилтиҳобӣ истеъмол кунед. Дору ва миқдорро пизишк таъин мекунад.
- Дар рӯзи муолиҷа. Мисли ҳамеша хӯрдан ва нӯшидан мумкин аст. Бо худ прокладка гиред. Агар сахт ҳаяҷон дошта бошед, бо яке аз наздикон биёед.
Ҳатман ба пизишк дар бораи истеъмоли доруҳое, ки хунро шора мекунанд, дар бораи аллергияҳо ва мушкилоти дил хабар диҳед.
Кӣ ба шумо ёрӣ медиҳад
Муолиҷа чӣ тавр мегузарад
- Шумо дар курсии гинекологӣ ҷойгир мешавед. Пизишк ҳар қадамро мефаҳмонад.
- Узвҳои таносулии берунаро бо антисептик коркард мекунанд.
- Гистероскопро ба маҳбал, баъд тавассути канали сервикалӣ ба бачадон ворид мекунанд. Маҳлул ковокиро нарм мекушояд.
- Пизишк деворҳои бачадон ва даҳони найчаҳоро муоина мекунад. Шумо метавонед ба экран нигаред.
- Дар ҳолати зарурӣ биопсия мегиранд ё ҳосилаи хурдро бартараф мекунанд.
- Асбобро мебароранд, маҳлул берун мешорад.
Аксари занон ҳиссиётро ҳамчун дарди кашиш монанд ба ҳайз тавсиф мекунанд. Одатан он таҳаммулпазир аст ва дар давоми якчанд дақиқа пас аз муолиҷа мегузарад. Агар лозим бошад, пизишк беҳискунии маҳаллиро истифода мебарад. Дар ҳар лаҳза метавонед хоҳиш кунед, ки танаффус кунанд ё муолиҷаро қатъ кунанд.
Агар дар ковокӣ ҳосилае ёфт шавад, ки онро дар утоқи пизишк бехатар бартараф кардан мумкин нест, пизишк гистероскопияи нақшавиро зери наркоз пешниҳод мекунад.
Пас аз муолиҷа
- Шумо 15–30 дақиқа истироҳат мекунед ва метавонед ба хона равед.
- 1–3 рӯз ҷудошавиҳои ками хунолуд ва дардҳои кашиш дар поёни шикам буда метавонанд. Доруҳои одии дардсабуккунанда ёрӣ медиҳанд.
- То ҷудошавиҳо идома доранд, тампонҳоро истифода набаред, аз ванна, ҳавзи шиноварӣ ва алоқаи ҷинсӣ худдорӣ кунед.
- Душ, кор ва корҳои одӣ — ҳамон рӯз ё рӯзи дигар.
Оризаҳо кам мешаванд. Аз ҷумлаи онҳо — заъф ва сарчархзанӣ дарҳол пас аз муолиҷа, сироят, хеле кам — перфоратсияи (сурох шудани) девори бачадон.
Натиҷаҳо
Тавсифи муоинаро пизишк дарҳол пас аз муолиҷа бо шумо муҳокима мекунад. Агар бофта барои тадқиқоти гистологӣ гирифта шуда бошад, натиҷа одатан пас аз 7–14 рӯз меояд. Пас аз он пизишк мефаҳмонад, ки оё табобат лозим аст ва кадом.
| Пизишк чӣ ёфта метавонад | Одатан минбаъд чӣ мешавад |
|---|---|
| Ковокии муқаррарии бачадон | Ҷустуҷӯи сабаби дигари шикоятҳо, мушоҳида |
| Полипи эндометрий | Бартараф кардан, аксар вақт дар ҷараёни ҳамон муолиҷа, ва гистология |
| Гиреҳи миомавӣ дар ковокӣ | Қарор дар бораи табобат бо назардошти андоза ва нишонаҳо |
| Часпишҳои дохили бачадон, девораи дохилӣ | Буридани ҷарроҳӣ аз рӯи нишондод |
| Тағйироти эндометрий | Биопсия ва тактикаи минбаъда аз рӯи натиҷаи он |
Кай ба пизишк муроҷиат кардан лозим
Ба машварати гинеколог навбат гиред, агар шумо хунравиҳо берун аз ҳайз, ҷудошавиҳои хунолуд пас аз менопауза ё тағйирот аз рӯи УЗИ дошта бошед. Пизишк ҳал мекунад, ки гистероскопия лозим аст ё не.
Фавран барои ёрӣ муроҷиат кунед ё ёрии таъҷилиро (103) даъват кунед, агар пас аз муолиҷа: хунравӣ аз ҳайзи серхун зиёдтар бошад (прокладка дар як соат тар мешавад); ҳарорат аз 38 °C баланд; дарди сахт ё афзоянда дар шикам; ҷудошавиҳо бо бӯи ногувор; сарчархзанӣ ва беҳушӣ.
Саволҳои серпурсиш
Оё дард мекунад?
Аксар вақт ҳиссиёт ба спазмҳо ҳангоми ҳайз монанд аст ва якчанд дақиқа давом мекунад. Асбоби борик ва истифода накардани оинаҳо муолиҷаро хеле бароҳаттар мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ беҳискунии маҳаллиро истифода мебаранд.
Оё ба заноне, ки таваллуд накардаанд, гистероскопияи офисӣ кардан мумкин аст?
Ҳа. Гистероскопи борик одатан дар заноне, ки таваллуд накардаанд, низ аз гарданак мегузарад.
Муолиҷа чӣ қадар давом мекунад?
Худи муоина — 5–15 дақиқа. Якҷоя бо омодагӣ ва истироҳат ташриф тақрибан як соат вақт мегирад.
Оё пеш аз ЭКО ба ҳама гистероскопия лозим аст?
Не. Гистероскопияи мунтазам бе нишондод имконияти таваллуди кӯдакро зиёд намекунад. Онро вақте мекунанд, ки гумони тағйирот дар ковокии бачадон бошад.
Пас аз гистероскопия кай ҳомиладориро ба нақша гирифтан мумкин аст?
Одатан аллакай дар давраи оянда, агар табобати ҷиддӣ гузаронида нашуда бошад. Мӯҳлати дақиқро пизишк мегӯяд.
Хулоса
- Гистероскопияи офисӣ — муоинаи ковокии бачадон бо камераи борик бе наркоз ва бистарӣ шудан.
- Нишондодҳои асосӣ — хунравиҳо, полипҳо, тағйирот аз рӯи УЗИ, спирали гумшуда, баъзе ҳолатҳои безурётӣ.
- Рӯзи беҳтарин — пас аз анҷоми ҳайз ва то овулятсия.
- Ҳиссиёт одатан ба ҳайз монанд аст ва зуд мегузарад.
- Хунравии зиёд, табларза ва дарди афзоянда пас аз муолиҷа — сабаб барои фавран муроҷиат кардан барои ёрӣ (103).
Манбаъҳо
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top Guideline No. 59: Best Practice in Outpatient Hysteroscopy. 2011.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 800: The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology. 2020.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88). 2018, updated 2021.
- Ahmad G et al. Pain relief for outpatient hysteroscopy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017.
- El-Toukhy T et al. Hysteroscopy in recurrent in-vitro fertilisation failure (TROPHY): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. 2016.
- Smit JG et al. Hysteroscopy before in-vitro fertilisation (inSIGHT): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. 2016.
