Трихомониаз
Ин мақоларо пизишки клиникаи «Ормин» санҷидааст: [ФИО, специальность]
Трихомониаз сирояти паҳнгаштаест, ки бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузарад. Аксар вақт ноаён мегузарад, аммо хуб табобат мешавад. Дар бораи нишонаҳо дар занон ва мардон, ташхис ва табобат нақл мекунем.
Тавсифи ташхис
Трихомониазро микроорганизми соддатарин Trichomonas vaginalis — трихомонадаи маҳбалӣ ба вуҷуд меорад. Дар занон он маҳбал, гарданаки бачадон ва роҳи пешобро осеб мерасонад. Дар мардон — асосан роҳи пешоб ва ғадуди простатаро.
Мувофиқи маълумоти Созмони ҷаҳонии тандурустӣ, ин паҳнгаштатарин сирояти табобатпазирест, ки бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузарад. Ҳар сол зиёда аз 150 миллион нафар ба он мубтало мешаванд.
Трихомонада ҳангоми алоқаи ҷинсии беҳифз мегузарад. Роҳи маишӣ — тавассути сачоқ, ҳавз, ҳоҷатхона — амалан аҳамият надорад: барангезанда берун аз организм зуд нобуд мешавад.
Трихомониаз пурра табобатпазир аст. Муҳимтар аз ҳама — табобатро якҷоя бо шарик гузаштан ва то анҷоми он ҳаёти ҷинсиро аз нав оғоз накардан.
Маълумоти бештарро дар қабули пизишк гиред
Омилҳои хатар
- алоқаҳои ҷинсии беҳифз;
- шарики нави ҷинсӣ ё якчанд шарик;
- дигар СПАҶ (сироятҳое, ки бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузаранд) ҳоло ё дар гузашта;
- трихомониаз дар гузашта — сироятёбии такрорӣ зиёд вомехӯрад;
- истифодаи номунтазами презервативҳо.
Трихомониаз дар ҳамаи гурӯҳҳои синну солӣ вомехӯрад. Дар занони калонсол он на камтар аз ҷавонон ошкор мешавад, барои ҳамин синну сол сабаби даст кашидан аз муоина нест.
Нишонаҳо
Аксари одамони гирифтори трихомониаз ҳеҷ нишонаеро пай намебаранд. Дар бисёр занон ва аксари мардон сироят бе нишона мегузарад. Дар айни замон инсон метавонад шарикҳоро сироят диҳад. Давраи пинҳонӣ (инкубатсионӣ) — аз якчанд рӯз то як моҳ.
Нишонаҳо дар занон:
- ихроҷоти фаровони зарду сабз, баъзан кафкдор;
- бӯи нохуш;
- хориш, сӯзиш, сурхии узвҳои таносул;
- дард ва нороҳатӣ ҳангоми алоқаи ҷинсӣ;
- сӯзиш ва зуд-зуд пешоб кардан;
- баъзан — хунрезиҳои майдаи нуқтамонанд дар гарданаки бачадон, ки ҳангоми муоина намоёнанд.
Нишонаҳо дар мардон:
- ихроҷот аз роҳи пешоб;
- сӯзиш ҳангоми пешоб ё пас аз инзол;
- хориш ва озурдагӣ дар дохили олати таносул;
- зуд-зуд майл ба пешоб.
Трихомониаз чӣ хатар дорад
- Хатари сироят ёфтан ба ВНМО ва гузаронидани ВНМО-ро ба шарик якчанд маротиба зиёд мекунад.
- Ҳангоми ҳомиладорӣ бо таваллуди бармаҳал, барвақт рехтани обҳо ва вазни ками навзод алоқаманд аст.
- Метавонад бо дигар СПАҶ — хламидиоз, сӯзок (гонорея), оташак (сифилис) — якҷоя бошад.
- Дар мардон метавонад илтиҳоби простата ва замимаи хоя (эпидидимит)-ро ба вуҷуд орад.
Трихомониаз ва ҳомиладорӣ
Занони ҳомила, ки аз ихроҷот, хориш ё сӯзиш шикоят доранд, ҳатман бояд муоина шаванд. Инчунин таҳлилро ба занони бе шикоят тавсия медиҳанд, агар омилҳои хатар бошанд: шарики нав, дигар СПАҶ, сирояти ВНМО.
Агар трихомониаз ҳангоми ҳомиладорӣ ёфт шавад, онро табобат мекунанд. Доруҳои муосире, ки пизишк таъин мекунад, дар ҳар муҳлати ҳомиладорӣ барои кӯдак бехатар ҳисобида мешаванд. Табобат нишонаҳоро кам мекунад ва шарикро аз сироятёбӣ ҳифз мекунад.
Гоҳ-гоҳ сироят ҳангоми таваллуд ба кӯдак мегузарад. Дар духтари навзод метавонад ихроҷот аз роҳҳои таносул пайдо шавад. Педиатр мегӯяд, ки оё муоина ва табобат лозим аст.
Ташхис
Трихомониазро танҳо аз рӯи нишонаҳо ташхис намекунанд: он ба вагинози бактериявӣ ва дигар сироятҳо монанд аст. Таҳлилҳои лабораторӣ лозиманд.
| Усул | Ин чист | Хусусиятҳо |
|---|---|---|
| ПЦР ва дигар усулҳои амплификатсияи кислотаҳои нуклеинӣ | Ошкор кардани ДНК ё РНК-и барангезандаи беморӣ | Усули аз ҳама дақиқ, ки пеш аз ҳама тавсия дода мешавад |
| Микроскопияи молиши тар | Пизишк трихомонадаҳои ҳаракаткунандаро зери микроскоп мебинад | Зуд ва дастрас, аммо қисми назарраси ҳолатҳоро ошкор намекунад |
| Кишт | Парвариши барангезанда дар муҳити ғизоӣ | Аз микроскопия дақиқтар, аммо якчанд рӯзро талаб мекунад |
| Санҷишҳои зуд ба антигенҳо | Экспресс-тест аз ихроҷот | Дар ҷойҳое истифода мешаванд, ки ПЦР нест |
Дар занон маводро аз маҳбал мегиранд, дар мардон — аз роҳи пешоб ё қисми аввали пешоб. Ҳангоми ошкор шудани трихомониаз муоина барои дигар СПАҶ, аз ҷумла ВНМО ва сифилис, тавсия дода мешавад.
3 моҳ пас аз табобат ба занон маслиҳат медиҳанд, ки таҳлилро такроран супоранд, зеро сироятёбии такрорӣ зиёд вомехӯрад.
Кӣ ба шумо ёрӣ медиҳад
Табобат
Трихомониазро бо доруҳои зидди протозоии гурӯҳи нитроимидазолҳо табобат мекунанд. Онҳоро дохилӣ мегиранд. Воситаҳои маҳаллӣ — шамчаҳо, гелҳо — ба қадри кофӣ самаранок нестанд, зеро ба барангезанда дар роҳҳои пешоб таъсир намерасонанд.
Нақшаи табобат дар занон ва мардон метавонад гуногун бошад. Дору, меъёр ва давомнокии курсро пизишк муайян мекунад. Табобат ҳам ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳам ҳангоми ширдиҳӣ иҷозат дода мешавад — пизишк варианти бехатарро интихоб мекунад.
- Ҳарду шарикро бояд ҳамзамон табобат кард, ҳатто агар дар шарик нишонаҳо набошанд.
- То анҷоми табобат дар ҳарду ва аз байн рафтани нишонаҳо аз алоқаи ҷинсӣ худдорӣ кунед.
- Дар давоми табобат ва чанде пас аз он машрубот истеъмол кардан мумкин нест — ин метавонад дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, тапиши дилро ба вуҷуд орад.
- Агар нишонаҳо нагузаранд, ба пизишк гӯед: сироятёбии такрорӣ ё, камтар, тобоварии барангезанда имконпазир аст.
Курсро пеш аз муҳлат қатъ накунед, ҳатто агар беҳтар шуда бошад. Табобати нопурра хатари такроршавии сироятро зиёд мекунад.
Пешгирӣ ва кай ба пизишк муроҷиат кардан лозим
- Ҳангоми ҳар алоқаи ҷинсӣ презерватив истифода баред.
- Ҳангоми иваз шудани шарик аз муоина барои СПАҶ гузаред.
- Агар дар шумо трихомониаз ёфт шавад, ба шарикатон хабар диҳед — ба ӯ низ табобат лозим аст.
- Худтабобаткунӣ накунед: нишонаҳои якхела дар сироятҳои гуногун мешаванд.
Муоинаи мунтазам махсусан барои онҳое фоиданок аст, ки омилҳои хатар доранд. Таҳлилро бе шикоят ҳам супоридан мумкин аст: ин зуд, бедард аст ва имкон медиҳад, ки табобат сари вақт оғоз шавад.
Ба гинеколог ё уролог навбат гиред, агар ихроҷоти ғайриоддӣ, хориш, сӯзиш ҳангоми пешоб пайдо шуда бошад, агар дар шарик СПАҶ ёфт шуда бошад ё шумо ҳомиладориро ба нақша гиред.
Фавран барои ёрӣ муроҷиат кунед ё ёрии таъҷилиро — 103 — даъват кунед, агар ҳарорати баланд бо дарди шадид дар поёни шикам, дар мард — дарди якбора ва варами халтаи хоя, ҳангоми ҳомиладорӣ бошад — рехтани обҳо, хунравӣ ё тӯлғаҳо пайдо шуда бошанд.
Саволҳои серпурсиш
Оё дар ҳавз ё ҳаммом бо трихомониаз сироят ёфтан мумкин аст?
Амалан не. Трихомонада берун аз организм зуд нобуд мешавад. Сироятёбӣ қариб ҳамеша ҳангоми алоқаи ҷинсӣ рӯй медиҳад.
Оё шарикро табобат кардан лозим аст, агар дар ӯ нишонаҳо набошанд?
Ҳа, ҳатман. Аксари мардони гирифтори трихомониаз шикоят надоранд, аммо метавонанд сироят диҳанд. Бе табобати шарик сироят бармегардад.
Оё трихомониаз худ аз худ гузашта метавонад?
Дар мардон баъзан мегузарад, дар занон метавонад солҳо боқӣ монад. Ба ин умед бастан мумкин нест: бе табобат хатари оризаҳо ва сироят додани шарикон боқӣ мемонад.
Оё фаҳмидан мумкин аст, ки кӣ ва кай маро сироят додааст?
Не. Сироят метавонад солҳо дар ҳар яке аз шарикон бе нишонаҳо гузарад. Барои ҳамин мавҷудияти трихомониаз хиёнатро исбот намекунад. Муҳимтар аст, ки вазъиятро ором муҳокима кунед ва якҷоя табобат гиред.
Оё пас аз беморӣ иммунитет пайдо мешавад?
Не. Такроран бисёр маротиба сироят ёфтан мумкин аст. Барои ҳамин табобати шарик ва презервативҳо ин қадар муҳиманд.
Хулоса
- Трихомониаз — сирояти маъмул ва табобатпазир, ки бо роҳи алоқаи ҷинсӣ мегузарад.
- Дар бисёр одамон, махсусан мардон, он бе нишонаҳо мегузарад.
- Усули аз ҳама дақиқи ташхис — ПЦР ва санҷишҳои молекулавии монанд.
- Бо доруҳои дохилӣ, ки пизишк интихоб мекунад, табобат мекунанд; ҳарду шарик бояд табобат гиранд.
- Ҳангоми ҳарорати баланд, дарди шадид ё оризаҳои ҳомиладорӣ ёрии фаврӣ лозим аст — 103.
Манбаъҳо
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Trichomoniasis. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recommendations and Reports. 2021.
- World Health Organization. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. 2021.
- Sherrard J, et al. 2021 European (IUSTI/WHO) guideline on the management of Trichomonas vaginalis. International Journal of STD & AIDS. 2022.
- British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). UK national guideline on the management of Trichomonas vaginalis. 2021.
